Передовая клиника современных медицинских технологий
Медицинский центр "Натали-Бьюти" Красноярск
Неврологическая клиника


Адрес: ул. Воронова, 39 б, Красноярск, Советский район, Красноярский край, 660112  

Тел. +7(391)205-80-51, 205-80-76, +7 (391) 228-73-73            
Пн.-Пт. 08.00 - 20.00,  Сб. 09.00 - 16.00

Невролог прием по всем вопросам неврологии
Прием невролога, детского невролога
Невролог обследование и лечение - стационар
Нейрореабилитация детей и взрослых
30 лет  диагностики и лечения

Быстро, качественно, доступно.
с заботой о здоровье жителей Красноярска


Современная неврология в Красноярске

Новейшее диагностическое оборудование.
Высококвалифицированные специалисты высшей категории

                                       Радикулит




Поясничный радикулит

Что такое радикулит?


В медицине понятие радикулита (радикулопатии) используется для описания симптомов, вызванных поражением нервных корешков, или пучков нервной ткани. Радикулопатии не являются самостоятельным заболеванием - это скорее совокупность симптомов, проявляющихся болью, мышечной слабостью, онемением и покалыванием, возникающих в различных областях спины или шеи и передающихся в конечности.

Человеческий позвоночник разделен на пять сегментов, в зависимости от локализации различают радикулит шейного отдела, грудного и пояснично-крестцового. Самым распространенным является радикулит в поясничном отделе позвоночника, затем по частоте идет радикулит шейного отдела и намного реже, в силу анатомических особенностей, встречается в грудной клетке - середине позвоночника. Имеются 31 пара нервных корешков, ответвляющихся от длинного спинного мозга в узком пространстве позвоночника. Многие патологии позвоночника способны вызвать компрессии этих корешков и стать причиной радикулопатии.

Причины радикулита



Радикулит может вызываться:

    грыжами дисков (наиболее распространенных у молодых пациентов) и дегенеративных изменений костных структур (остеохондроз, спондилоартроз, спондилоартрит, спондилолистез) с сужением межпозвоночных отверстий (чаще у пожилых пациентов). В таком случае говорят о дискогенной природе корешкового синдрома.
    местными объемными образованиями, такими как опухоли (например, метастазы в кости, эпендимомы, менингиомы), гематомами, сжимающими нервные корешки.
    инфекционными процессами (абсцессы, спондилодисцит, болезнь Лайма, опоясывающий герпес).
    травмами нервных корешков.

Патогенез радикулита
Радикулит

Основной механизм возникновения радикулита - это прогрессирование дегенеративного процесса в межпозвоночном диске, то что чаще принято считать первопричиной остеохондроза. После 30 лет снижается кровоснабжение дисков, что со временем вызывает снижение содержания в них воды. В результате этого ослабевают связи в фиброзном кольце, и пульпозное ядро может прорвать его и выйти за пределы межпозвоночного диска, при этом сдавливая корешки спинного мозга.

В результате изменений при деформирующем спондилезе, по краям пораженных суставов возникают остеофиты, или специфические разрастания костной ткани, которые, при соприкосновении с корешком спинного мозга, вызывают радикулит.

При спондилоартрозе, суставы, образованные соседними позвонками, подвержены воспалению, основная причина которого - нарушение биомеханики сустава. Со временем это приводит к ограничению его подвижности, следствием является постепенное сужение отверстий, через которые проходят нервные корешки. Таким образом, может происходить развитие радикулита в любом отделе позвоночника в самых типичных случаях.

В процессе старения дегенеративные изменения позвоночника происходят у всех без исключения, но люди, которые занимаются профилактикой этой патологии, могут избежать острых проявлений радикулита даже в преклонном возрасте.

Общие симптомы радикулита


Радикулит

Острая или подострая боль и/или парестезии в зоне иннервации одного или нескольких нервных корешков являются основными симптомами радикулита. Соответственно, происходит уменьшение или отказ соответствующих рефлексов. Распространение сенсорных нарушений соответствует дерматомам пострадавших нервных корешков.

В большинстве радикулопатий индивидуально проявляются следующие симптомы или их комбинации:

    острая или подострая боль в области, иннервируемой пострадавшими нервными корешками, которая может излучаться частично;
    боль и напряжение мышц спины;
    ограничение движений, тугоподвижность;
    онемения, покалывания и дизестезии (нарушения чувствительности различного типа);
    мышечная слабость вплоть до паралича;
    затухание и другие нарушения рефлексов;
    усиление боли при кашле, чихании или других напряжениях.

Диагностика радикулита в клинике



Необходимыми для диагностики радикулитов являются клинический неврологический осмотр и сбор анамнеза. Дальнейшие диагностические шаги дифференцируются для конкретных групп пациентов.

    У пациентов с устойчивыми симптомами, наличием сенсорных и/или моторных дефицитов используется МРТ для определения сжатия нервных корешков, объема воспалительных изменений. Для достижения значимого результата выбирается порядок импульсных последовательности МРТ в зависимости от локализации поражения. Применение контрастного агента не является обязательным.
    если выводов МРТ-исследования окажется недостаточно: для визуализации особенностей костных изменений в области окончаний нервных корешков используется томография с контрастным усилением.
    для диагностики сопутствующих заболеваний, например нестабильности позвонков, спондилодисцита;
    при клиническом подозрении: диагностика воспалительных процессов на основании лабораторных анализов;
    при клинических и анамнестических подозрениях для дифференциальной диагностики: серологические исследования в клинической лаборатории.

Дифференциальный диагноз радикулита

Поскольку в большинстве случаев радикулопатии боль присутствует в области позвоночника и отражается в соответствующем дерматоме, радикулит приходится дифференцировать от других заболеваний, вызывающих похожие симптомы (это могут быть ортопедические заболевания плечевых суставов, периферийные синдромы сжатия нервов, поражения сплетений и многое другое).

Лечение радикулита в клинике



Стратегию лечения радикулита для каждого пациента определяет врач-невролог, основываясь на данных клинического диагноза, где учитываются также осложнения и сопутствующие заболевания.

Как правило, все методы консервативного лечения радикулита сводятся к сумме таких составляющих как:

    Медикаментозная терапия.
    Физиотерапевтическое лечение.
    Мануальная терапия.
    Лечебная физкультурный комплекс.

I. Медикаментозная терапия

    Медикаментозное лечение радикулопатии ставит своей целью задачи:уменьшение боли или полное снятие болевого синдрома, уменьшение воспалений, отечности. Достигается это (в зависимости от показаний и противопоказаний) применением:
        анальгетиков
        нестероидных противовоспалительных препаратов;
        стероидных в виде однократных инъекций пролонгированного действия;
        назначением курса стероидных препаратов.
    уменьшение мышечных спазмов у больных с сочетанным мышечным напряжением, на которое слабо влияют противовоспалительные препараты. Применяются:
        миорелаксанты, действующие на периферическую нервную систему;
        комплексные противовоспалительные препараты.

II. Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтическое лечение радикулита в клинике МАРТ обеспечивается большим выбором оборудования, способствующего уменьшению боли, снятию спазмов, процессам восстановления воспаленных тканей:

    чрескожная электронейростимуляция (ЧЭНС) улучшает восстановительные процессы в нервной ткани,
    ультрафонофорез - это специальный метод введения лекарственных препаратов с помощью ультразвуковой волны. Таким образом, происходит сочетания двух лечебных факторов - ультразвукового воздействия и лекарственного средства,
    электрофорез позволяет вводить медикаменты с помощью тока малой силы,
    магнитофорезом также осуществляют введение препаратов через кожу с помощью магнитного поля,
    лазеротерапия при шейном радикулите позволяет снизить повреждение клеток в области воспалительной реакции,
    лазерофорез применяют для введения противовоспалительных препаратов и непосредственного воздействия лазерного луча на воспаленные ткани,
    вакуумтерапия направлена на увеличение скорости движения лимфы и снижение отека тканей,
    магнитотерапия способствует скорейшей регенерации поврежденных клеток, снижает чувствительность болевых рецепторов,
    фармакопунктура, рефлексотерапия активируют вегетативную нервную систему при воздействии на определенные точки,
    пелоидолазерофорез, пелоидофонофорез, пелоидоэлектрофорез относятся к методам грязелечения, действие которого усилено с помощью лазера, ультразвука и электрического тока соответственно.

IV. Лечебная физкультура

Лечебная физкультура в клинике МАРТ используются в сочетании со многими из вышеупомянутых физиотерапевтических методов с отличными результатами. Практика успешного лечения радикулитов в нашем центре показывает, что ЛФК должен стать обязательным компонентом в процессе медицинской реабилитации. В лечении пациента доступны современные тренажеры, большое разнообразие режимов упражнений. Врач ЛФК, спортивной медицины и реабилитации составит индивидуальный комплекс упражнений, учитывающий физическое состояние, минимальный болевой порог, допустимый в процессе занятий. Проведение первых упражнений возможно в щадящем режиме уже в подострой фазе радикулита.

Если вас преследуют боли в спине и есть подозрением на наличие радикулита, обратившись в клинику, вы можете:

    записаться на прием к врачу-неврологу.
    пройти полное обследование.
    получить подтвержденный объективными исследованиями клинический диагноз.
    пройти курс консервативного лечения в нашем центре на современном оборудовании.
    получить рекомендации по дальнейшему амбулаторному лечению и профилактике радикулита.

Совокупность предлагаемых нами методов и процедур лечения, опытные специалисты помогут вам успешно преодолеть причины радикулита, избавиться от болей, вернуться к привычному образу жизни.

Прием невролога в Красноярске - быстро, качественно, доступно.