Красноярск    ул.Воронова 39 б       08.00 - 20.00

т.205-80-51,205-80-76,
сот. 288-02-58

      
Уролог Андролог Детский уролог Хирург Гинеколог Проктолог
Маммолог Окулист Терапевт Онколог Гастроэнтеролог Кардиолог Невролог Пластический хирург Флеболог Сосудистый хирург
  ЛОР  Эндокринолог  Детский хирург Травматолог  Ортопед
Design and made Azarenko V.D

проктолог красноярск прием проктолога красноярск консультация проктолога цена приема проктолога в красноярске операции проктолог
ОБСЛЕДОВАНИЕ        ЛЕЧЕНИЕ      АНАЛИЗЫ     ОПЕРАЦИИ     ТЕРАПЕВТ     УРОЛОГ  ГИНЕКОЛОГ   АНДРОЛОГ   ДЕТСКИЙ УРОЛОГ     ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ   НЕВРОЛОГ   УЗИ     ОНКОЛОГ    ОФТАЛЬМОЛОГ   МАММОЛОГ   ПРОКТОЛОГ   ТРАВМАТОЛОГ   ОРТОПЕД    ОЧИЩЕНИЕ ОРГАНИЗМА   СТАЦИОНАР     БОЛЬНИЧНЫЕ ЛИСТЫ    СПРАВКИ
прием врача красноярск
priem konsul'tatsiya lechenie krasnoyarsk operacii urolog androlog shirurg onkolog mammolog flebolog terapevt proctolog

                  АНАЛЬНАЯ ТРЕЩИНА ЛЕЧЕНИЕ

êðàñíîÿðñê
Àíàëüíàÿ òðåùèíà – ÿçâåííûé äåôåêò (ÿçâà) â ìåñòå òðàíñôîðìàöèè ñëèçèñòîé îáîëî÷êè àíàëüíîãî êàíàëà â êîæó. Çàíèìàåò òðåòüå ìåñòî â ñòðóêòóðå
ïðîêòîëîãè÷åñêèõ áîëåçíåé. Ìóæ÷èíû ðåæå æåíùèí ïîäâåðæåíû ýòîìó ìó÷èòåëüíîìó çàáîëåâàíèþ. Òðåùèíà äåëèòñÿ íà îñòðóþ è õðîíè÷åñêóþ.

Причины возникновения трещины заднего прохода

красноярск

Îñòðàÿ àíàëüíàÿ òðåùèíà, êàê ïðàâèëî, âîçíèêàåò ïîñëå ýïèçîäîâ çàïîðà íà ôîíå óæå ñóùåñòâóþùåãî õðîíè÷åñêîãî ãåìîððîÿ.  çîíó çóá÷àòîé ëèíèè, ãäå
ðàñïîëàãàþòñÿ ãëóáîêèå êàðìàíû êðèïò, ïðè çàïîðàõ, ïîïàäàþò ìåëêèå ÷àñòè÷êè êàëà è èíôåêöèÿ âíåäðÿåòñÿ ÷åðåç âîñïàëåííûå ñòåíêè ãåìîððîèäàëüíûõ
óçëîâ. Òàêæå òðåùèíà ìîæåò âîçíèêàòü è ïðè îòñóòñòâèè óâåëè÷åííûõ ãåìîððîèäàëüíûõ óçëîâ ïðè íàðóøåíèè êðîâîñíàáæåíèÿ è èííåðâàöèè â ñòåíêå àíàëüíîãî
êàíàëà. Âîñïàëèòåëüíûå çàáîëåâàíèÿ êèøå÷íèêà, íàëè÷èå â ïèùå «ðàçäðàæèòåëåé» (àëêîãîëü, êîôå, îñòðàÿ ïèùà), ñèäÿ÷èé îáðàç æèçíè óâåëè÷èâàþò
ðèñê âîçíèêíîâåíèÿ òðåùèíû. Ëüâèíàÿ äîëÿ àíàëüíûõ òðåùèí ðàñïîëàãàåòñÿ íà çàäíåé ñòåíêå àíàëüíîãî êàíàëà, ÷òî ñâÿçàíî ñ åãî àíàòîìî-ôèçèîëîãè÷åñêèìè
îñîáåííîñòÿìè.

Симптомы анальной трещины

Îñíîâíîé ñèìïòîì òðåùèíû - áîëåçíåííîñòü âî âðåìÿ äåôåêàöèè. Áîëü ìîæåò îñòàâàòüñÿ äëèòåëüíîå âðåìÿ ïîñëå ñòóëà, ïåðèîäè÷åñêè âîçìîæíû íåçíà÷èòåëüíûå
âûäåëåíèÿ êðîâè. Ïðè âîçíèêíîâåíèè äåôåêòà ñëèçèñòîé «îãîëÿþòñÿ» áîëåâûå ðåöåïòîðû íà äíå òðåùèíû ñ âîçíèêíîâåíèåì ñòîéêîãî ñïàçìà ñôèíêòåðà. Ýòî ïðèâîäèò
ê óãëóáëåíèþ òðåùèíû è óñèëåíèþ áîëåâîãî ñèíäðîìà. Âîçíèêàåò çàìêíóòûé êðóã, êîòîðûé ñëîæíî ðàçîðâàòü.

Ïðè ñâîåâðåìåííî íà÷àòîì ëå÷åíèè îñòðûå àíàëüíûå òðåùèíû óäàåòñÿ ëèêâèäèðîâàòü â 60-70% ñëó÷àåâ. Íî ïðè ýòîì âàæíî âîâðåìÿ îáðàòèòüñÿ çà
êîíñóëüòàöèåé ê âðà÷ó ïðîêòîëîãó, ÷òîáû ïðàâèëüíî óñòàíîâèòü äèàãíîç. Åñëè æå êðàÿ òðåùèíû «îãðóáåâàþò», ïî-íàó÷íîìó ñòàíîâÿòñÿ êàëë¸çíûìè,
ôîðìèðóåòñÿ ñòîðîæåâîé áóãîðîê, òðåùèíà ñòàíîâèòñÿ õðîíè÷åñêîé, òîãäà êîíñåðâàòèâíîå ëå÷åíèå óæå ìàëîýôôåêòèâíî.

Диагностика анальной трещины

êðàñíîÿðñê
Äèàãíîç àíàëüíîé òðåùèíû óñòàíàâëèâàåòñÿ íà îñíîâàíèè ñáîðà àíàìíåçà, æàëîá ïàöèåíòà, ïàëüöåâîãî èññëåäîâàíèÿ, àíîñêîïèè.
Îñëîæíåíèÿ òðåùèíû çàäíåãî ïðîõîäà
Äëÿ èíôåêöèè òðåùèíà ìîæåò ñòàòü âõîäíûìè âîðîòàìè â ïàðàðåêòàëüíóþ êëåò÷àòêó, âñëåäñòâèå ÷åãî ó ïàöèåíòà ñ àíàëüíîé òðåùèíîé ðàçâèâàåòñÿ îñòðûé
ïàðàïðîêòèò. Ïðè äëèòåëüíî ñóùåñòâóþùåé àíàëüíîé òðåùèíå âîçðàñòàåò ðèñê ìàëèãíèçàöèè òàêîâîé ñ ðàçâèòèåì ðàêà àíàëüíîãî êàíàëà


ЛЕЧЕНИЕ АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНЫ

красноярск
Выбор метода лечения анальной трещины зависит от длительности заболевания. У 65-70% пациентов острые трещины заднего прохода
хорошо поддаются консервативному лечению. При этом комплексный курс терапии острых анальных трещин включает в себя купирование
болевого синдрома, снятие спазма анального сфинктера, восстановление нормальной работы кишечника с профилактикой запоров, что в
последующем приводит к заживлению трещины заднего прохода. При лечении острой анальной трещины пациент должен выполнять такие
условия:
Диета: по возможности из рациона необходимо исключить острую, горькую, кислую, соленую, пряную и жареную пищу, а так же спиртные
напитки.
Ограничить подъем тяжестей.
Нормализовать стул, поскольку при запорах травмируется слизистая анального канала, что мешает заживлению трещины. В случае
запора хорошо применять мягкие слабительные препараты, такие как, Форлакс, для смягчения каловых масс. В случае поноса
рекомендуется применять сорбенты, ферментные и антибактериальные препараты. Хорошо регулирует деятельность кишечника
употребление в пищу чернослива, урюка, кураги, инжира, 200 – 300 г. отварной свёклы, заправленной растительным маслом или сметаной.
Подобная диета у большинства пациентов обеспечивает мягкий стул. Нужно постараться добиться регулярного опорожнения кишечника в
одно и то же время, желательно что бы это происходило утром. При склонности к поносам рекомендуется стол № 4, а при запорах – стол
№ 3 по Певзнеру.

По назначению врача проктолога применять местное лечение острой анальной трещины. За 30 минут - 1 час до предполагаемого
опорожнения кишечника в задний проход необходимо ввести обезболивающую свечу (Постеризан, Долопрокт, и т.п.). После освобождения
кишечника лучше не пользоваться бумагой а подмыться водой комнатной температуры и еще раз поставить обезболивающую свечу. Так
же полезно 3-4 раза в день по 10-15 минут принимать сидячие ванночки с марганцовкой слабо розового цвета или настоем ромашки,
календулы, коры дуба. Подобное лечение рекомендуется продолжать 2-3 недели, а при необходимости повторить через 1-1,5 месяца.

Для лечения неглубоких острых анальных трещин иногда применяется лечение лазером, т.н. инфракрасная коагуляция анальной
трещины – малоинвазивная безоперационная методика, при которой под действием лазера проводится фотокоагуляция анальной трещины
и сторожевого бугорка световым потоком. Применение инфракраснаой коагуляции анальной трещины возможно у беременных. Данная
процедура непродолжительна - от 1 до 3 секунд, проводится под местной анестезией. Хронические анальные трещины плохо поддаются
консервативной терапии и характеризуются частым рецидивированием.

Если отсутствует положительный эффект от консервативной терапии анальной трещины в течении месяца, или при длительно
существующей хронической анальной трещине рекомендуется применение более радикальных методов лечения – выполнение операции по
иссечению анальной трещины. Иссечение анальной трещины желательно проводить в условиях стационара в специализированном
проктологическом отделении. Данный вид операций требует высокой квалификации врача-проктолога, так как во многих случаях требуется
проводить надсечение и пластику сфинктера прямой кишки, что во многом определяет положительный результат выполненной операции и
отсутствие послеоперационных осложнений, связанных с нарушением функции сфинктера. Главной целью операции иссечения анальной
трещины является устранение «сторожевого бугорка» и рубцовых изменений по краям трещины с созданием на месте трещины "свежей"
раны, которая в дальнейшем под действием местной консервативной терапии успешно заживает. Основными показаниями к
хирургическому лечению анальной трещины являются:

Постоянно беспокоящий пациента болевой синдром;
Отсутствие желаемого эффекта от консервативной терапии в течение 2-3 недель;
Наличие осложнений (формирование анальных абсцессов, свищей);
Сочетание анальной трещины с геморроем (выпадением внутренних геморроидальных узлов).

Хирургические методы лечения трещины заднего прохода

:
Простое иссечение анальной трещины с удалением рубцовых тканей с краев слизистой анального канала и кожи перианальной области.
Иссечение анальной трещины в комбинации с задней дозированной сфинктеротомией, когда помимо иссечения самой анальной трещины
ещё частично надсекается внутренний анальный сфинктер, вследствие чего снимается его спазм, а значит и болевой синдром, при этом
функция сфинктера полностью сохраняется.

ПРОКТОЛОГИЯ КРАСНОЯРСКА

г.Красноярск  ул.Воронова 39б        

Пн-Сб 8 .00 -20.00                                     

т.205-80-51, 205-80-76 

Лечебно-Диагностический Центр "Натали-Бьюти"

ОБСЛЕДОВАНИЕ        ЛЕЧЕНИЕ      АНАЛИЗЫ     ОПЕРАЦИИ     ТЕРАПЕВТ     УРОЛОГ  ГИНЕКОЛОГ   АНДРОЛОГ   ДЕТСКИЙ УРОЛОГ     ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ   невролог  УЗИ     ОНКОЛОГ  ОФТАЛЬМОЛОГ  МАММОЛОГ   ПРОКТОЛОГ   ТРАВМАТОЛОГ   ОРТОПЕД    ОЧИЩЕНИЕ ОРГАНИЗМА   СТАЦИОНАР     БОЛЬНИЧНЫЕ ЛИСТЫ    СПРАВКИ
Медицинский центр Красноярск. Все виды обследования и лечения. Анализы УЗИ Операции Очишение организма Стационар
  "Натали-Бьюти" Красноярск  Медицинский центр