Красноярск    ул.Воронова 39 б       08.00 - 20.00

т.205-80-51,205-80-76,
сот. 288-02-58

      
Уролог Андролог Детский уролог Хирург Гинеколог Проктолог
Маммолог Окулист Терапевт Онколог Гастроэнтеролог Кардиолог Невролог Пластический хирург Флеболог Сосудистый хирург
  ЛОР  Эндокринолог  Детский хирург Травматолог  Ортопед
Design and made Azarenko V.D

проктолог красноярск прием проктолога красноярск консультация проктолога цена приема проктолога в красноярске операции проктолог
ОБСЛЕДОВАНИЕ        ЛЕЧЕНИЕ      АНАЛИЗЫ     ОПЕРАЦИИ     ТЕРАПЕВТ     УРОЛОГ  ГИНЕКОЛОГ   АНДРОЛОГ   ДЕТСКИЙ УРОЛОГ     ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ   НЕВРОЛОГ   УЗИ     ОНКОЛОГ    ОФТАЛЬМОЛОГ   МАММОЛОГ   ПРОКТОЛОГ   ТРАВМАТОЛОГ   ОРТОПЕД    ОЧИЩЕНИЕ ОРГАНИЗМА   СТАЦИОНАР     БОЛЬНИЧНЫЕ ЛИСТЫ    СПРАВКИ
прием врача красноярск
priem konsul'tatsiya lechenie krasnoyarsk operacii urolog androlog shirurg onkolog mammolog flebolog terapevt proctolog

   ЛИГИРОВАНИЕ ГЕМОРРОЯ ЛАТЕКСНЫМИ КОЛЬЦАМИ

красноярск
В настоящее время все более широкое распространение среди колопроктологов получает достаточно простой и эффективный
амбулаторный метод лечения внутреннего геморроя - лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами.













В свое время за рубежом было разработано специальное устройство, при помощи которого на ножку геморроидального узла набрасывают
циркулярную лигатуру из специальной латексной резины. После сдавливания ножки и прекращения притока крови к узлу он отторгается
вместе с лигатурой на 2 - 4 день после манипуляции. В результате постепенного прорезывания тканей эластичной лигатурой после его
отторжения образуется культя, покрытая соединительной тканью.















Лигирование геморроидальных узлов выполняется пациентам с второй, третьей стадией геморроя. При первой стадии в связи с
невыраженностью геморроидальных узлов эта процедура не проводится. В некоторых случаях процедуру можно проводить при четвертой
стадии заболевания, то есть при постоянно выпадающих геморроидальных узлах, но с четко выраженными границами, без выраженных
наружных геморроидальных узлов.

При отсутствии четких границ между наружными и внутренними геморроидальными узлами проведение лигирования считается
нецелесообразным. Отсутствие границ между наружными и внутренними геморроидальными узлами, как это бывает при комбинированном
геморрое, затрудняет и ограничивает наложение латексных лигатур. Противопоказанием для лигирования внутренних геморроидальных
узлов являются воспалительные заболевания: трещина анального канала, хронический парапроктит, проктит в фазе воспаления.

Лигирование геморроидальных узлов проводят на кресле в положении пациента на спине с приведенными к животу ногами или на
левом боку. В прямую кишку вводят аноскоп. Левой рукой фиксируют аноскоп так, чтобы аноректальная линия была прикрыта краем его
тубуса, а геморроидальный узел располагался в его просвете.














Суть методики заключается в следующем. Через аноскоп к геморроидальному узлу, выступающему в просвет аноскопа, подводят
специальный вакуумный лигатор, подсоединенный к отсосу для создания отрицательного давления. Ножной педалью включают отсос и
большим пальцем правой руки закрывают отверстие в лигаторе для создания отрицательного давления в головке инструмента. За счет
отрицательного давления геморроидальный узел втягивается внутрь головки. При достижении отрицательного давления 0,7-0,8
атмосферы при помощи спускового механизма сбрасывают латексное кольцо на геморроидальный узел.

Применяют эластичные кольца, изготовленные из натурального каучука (латекс), с наружным диаметром 5 мм и внутренним - 1 мм.
Особенностью латексного кольца является хорошая эластичность и постепенное сдавливание тканей с поэтапным пересечением ножки
геморроидального узла в течение 2-4 дней.

Процедура лигирования внутреннего геморроя у одного пациента, как правило, проводится за два, три (чаще всего) и более сеансов.
Лучше всего производить за один сеанс лигирование одного геморроидального узла.

Иногда может возникнуть необходимость в проведении дополнительных (повторных) лигирований в случае достаточно крупных
геморроидальных узлов, размер которых не позволяет за один раз полностью захватить узел головкой вакуумного лигатора, в данном
случае повторное лигирование геморроидального узла следует проводить не ранее чем через месяц.

Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами позволяет избежать геморроидэктомии примерно у 80% больных геморроем.

В некоторых случаях после проведения сеанса лигирования у пациента может возникнуть болевой синдром. В большинстве случаев
сильный болевой синдром возникает после одновременного лигирования трех геморроидальных узлов и из-за наложения лигатуры на ножку
геморроидального узла на уровне гребешковой линии, т.е. в области заднего прохода, снабженной болевыми рецепторами. Для исключения
возникновения сильно выраженного болевого синдрома необходимо строго соблюдать правило поэтапного лигирования геморроидальных
узлов с интервалом между процедурами не менее 14-16 дней.

При возникновении резкого болевого синдрома, сохраняющегося в течение 1-2 часов и не снимающегося ненаркотическими анальгетиками,
больным проводят повторную аноскопию, наложенную лигатуру рассекают узкими ножницами и удаляют.

При наличии таких заболеваний, как анальная трещина и хронический парапроктит, до их излечения следует отказаться от применения
процедуры лигирования. Примерно в одном случае из ста после лигирования возможно ректальное кровотечение, требующее экстренных
мероприятий. Чаще всего, такое кровотечение возникает из-за неточного выбора показаний к процедуре лигирования (выполнение
лигирования при невыраженных геморроидальных узлах, после которого массы геморроидального узла может оказаться недостаточно для
удержания лигатуры - во время натуживания она может соскочить) или из-за несоблюдения пациентом врачебных рекомендаций по
ограничению физических нагрузок, нормализации опорожнения кишечника, питанию и гигиене.

Кровотечение также может произойти после стула в первый день после процедуры. Поэтому перед процедурой необходимо проводить
подготовку толстой кишки с такой же тщательностью, как и для геморроидэктомии, а больных предупреждать о нежелательности стула в
первый день после манипуляции.

Результаты лечения позволяют считать лигирование латексными кольцами эффективным и радикальным методом лечения геморроя.




ПРОКТОЛОГИЯ КРАСНОЯРСКА

г.Красноярск  ул.Воронова 39б        

Пн-Сб 8 .00 -20.00                                     

т.205-80-51, 205-80-76 

Лечебно-Диагностический Центр "Натали-Бьюти"

ОБСЛЕДОВАНИЕ        ЛЕЧЕНИЕ      АНАЛИЗЫ     ОПЕРАЦИИ     ТЕРАПЕВТ     УРОЛОГ  ГИНЕКОЛОГ   АНДРОЛОГ   ДЕТСКИЙ УРОЛОГ     ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ   невролог  УЗИ     ОНКОЛОГ  ОФТАЛЬМОЛОГ  МАММОЛОГ   ПРОКТОЛОГ   ТРАВМАТОЛОГ   ОРТОПЕД    ОЧИЩЕНИЕ ОРГАНИЗМА   СТАЦИОНАР     БОЛЬНИЧНЫЕ ЛИСТЫ    СПРАВКИ
Медицинский центр Красноярск. Все виды обследования и лечения. Анализы УЗИ Операции Очишение организма Стационар
  "Натали-Бьюти" Красноярск  Медицинский центр